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Impressum
Zeitliche Veränderungen der Fundus-Autofluoreszenz bei Patienten mit altersbedingter Makuladegeneration
von Rückmann A., Fitzke F., Bird A.
Institute of Ophthalmology and Moorfields Eye Hospital, City Road, London, U.K.
Bei Patienten mit altersbedingter Makuladegeneration (AMD) zeigen sich
Veränderungen der Fundus-Autofluoreszenz [1]. Ziel dieser Studie
war anhand der Methode der Bildlichen Darstellung der Fundus-Autofluoreszenz
als ein Indikator der Lipofuszineinlagerung im retinalen Pigmentepithel
(RPE) die Untersuchung des Lipofuszingehalts in seiner Dynamik.
Methode: Zwischen 1993 und 2001 wurden Untersuchungen der Fundus-
Autofluoreszenz an 112 Augen von 61 Patienten mit einem konfokalen Laser
Scanning Ophthalmoskop (cLSO) Prototyp (Zeiss, Oberkochen; Exzitationswellenlänge
488 nm, Filter = 521 nm) im Verlauf durchgeführt.
Ergebnisse: Fokale Areale erhöhter Autofluoreszenz neben den
Drusen gingen in Areale verminderter Autofluoreszenz über, bei den
letzteren zeigte sich ophthalmoskopisch in diesem Areal eine geographische
Atrophie. Im Randbereich atropher Areale war häufig eine deutlich
erhöhte Intensitat der Autofluoreszenz erkennbar. Die Atrophie expandierte
an der Stelle an der der Rand eine erhöhte Autofluoreszenz zeigte.
Bei Augen mit choroidalen Neovaskularisationen, Pigmentepithelabhebungen
und disziformen Narben zeigten Areale erhöhter Autofluoreszenz eine
Reduktion der Intensität im zeitlichen Verlauf.
Schlußfolgerung: Die fokal vermehrte Autofluoreszenz bei
Augen mit Drusen stellt einen Indikator für die Entwicklung einer
geographischen Atrophie dar. Die Reduktion der Intensität der Autofluoreszenz
bei Augen mit choroidalen Neovaskularisationen, Pigmentepithelabhebungen
und disziformen Narben ist ein Zeichen fur das Fortschreiten der o. g.
Fundusläsionen und erklärt sich durch den zunehmenden Verlust
an Photorezeptoren und Zellen des RPE. [1] A von Rückmann, FW Fitzke,
AC Bird. Fundus autofluorescence in age related macular degeneration imaged
with a scanning laser ophthalmoscope. Invest Ophthalmol Vis Sci 1997;38:
478-86 Förderung: DFG (Ru 575/2-1) und Medical Research Council,
UK