Untersuchung zur erforderlichen Laserleistung für die photodynamische Therapie und die transpupilläre Thermotherapie der altersbedingten Makuladegeneration bei gleichzeitiger Katarakt

¹Hammer M., ¹Schweitzer D., ²Seewald J., ²Königsdörffer E., ³Pawlowski D., ²Strobel J.,
¹Friedrich-Schiller-Universität Jena, Klinik für Augenheilkunde, Experimentelle Ophthalmologie (Jena)
²Friedrich-Schiller-Universität Jena, Klinik für Augenheilkunde (Jena)
³CCS Pawlowski GmbH (Jena)

Hintergrund: Die von entsprechenden Laserherstellern angegebenen Lichtleistungen für die PDT oder die TTT beruhen auf Studien an Augen mit klaren Medien. Die Streuung des Lichtes in Kataraktlinsen führt jedoch zu einer Reduktion der in der Makula applizierten Leistung. Ziel der Untersuchung war es zu bestimmen, um welchen Faktor die Laserleistung erhöht werden muß, um diesen Streuverlust auszugleichen.
Methode: An 20 Patienten im mittleren Alter von 71.1±6.7 Jahren wurde die makuläre Fundusreflexion vor und nach Kataraktextraktion und Intraokularlinsenimplantation bei den für die PDT bzw. TTT verwendeten Wellenlängen 667 nm, 689 nm und 810 nm gemessen. Aus dem Verhältnis der prä- und der postoperativen Messung ist die erforderliche Leistungserhöhung bestimmt worden.
Ergebnisse: Eine mittlere Leistungserhöhung um den Faktor 1.25 wäre erforderlich gewesen, um bei den untersuchten Kataraktpatienten im Falle einer PDT oder TTT die gleiche Laserdosierung zu erzielen wie bei klaren Augenmedien. Dabei traten jedoch beträchtliche interindividuelle Unterschiede auf (SD=0.25).

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