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Tageszeitliche Schwankungen der konfokalen Scanning Laser Tomographie der Papilla N. optici
Kamppeter B. A., Jonas J. B.,
Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg, Fakultät für klinische Medizin Mannheim, Augenklinik (Mannheim)
Hintergrund: Die konfokale Laser Scanning Tomographie der Papilla N. optici ermöglicht die dreidimensionale Darstellung und Ausmessung des Sehnervenkopfes für die Erstdiagnose und die Verlaufsbeobachtung von Patienten mit Sehnervenerkrankungen. Für die Verlaufsbeobachtung ist es wichtig, mögliche andere Ursachen als eine Progression einer Optikusatrophie für eine bei der Nachfolgeuntersuchung veränderte tomographische Papillenausmessung zu kennen. Da die Papillenuntersuchungen nicht immer zur gleichen Tageszeit stattfinden, war es daher das Ziel der vorliegenden Studie, die Papillentomographie auf tageszeitlichen Schwankungen zu untersuchen.
Methode: Die Studie beinhaltete 20 Augen von 12 Personen, die um 10 Uhr und um 16 Uhr desgleichen Tages mit dem Heidelberg Retina Tomograph untersucht wurden. Anschließend wurde der Augeninnendruck applanatorisch gemessen.
Ergebnisse: Wurden beide HRT-Aufnahmen miteinander verglichen, betrugen die Differenzen für die Papillenfläche 0,002 ± 0,02 mm2 (p=0,65), die Exkavationsfläche 0,02 ± 0,17 mm² (p=0,55), die neuroretinale Randsaumfläche 0,02 ± 0,02 mm² (p=0,67), und das Exkavationsvolumen (0,217 ± 0,124 mm²; p=0,20). Die tageszeitlichen Schwankungen in den Messparametern des HRT waren nicht mit der Tageszeit oder dem Augeninnendruck (p=0,38) korreliert. Die Tensiowerte differierten im Mittel um 0.05 +/ 3.36 mmHg (-10 mm Hg bis +4 mm Hg).
Schlussfolgerungen: Scanning Laser tomographische Meßwerte der Papilla N. optici zeigen tageszeitliche Schwankungen, die für alle untersuchten Parameter gering ausgeprägt sind. Die tageszeitlichen Papillenmeßergebnisse sind nicht mit tageszeitlichen Schwankungen des Augeninnendruckes statistisch korreliert. Für alle tomographischen Papillenparameter beträgt die Schwankungsbreite weniger als 2,5% und liegt damit innerhalb der Reproduzierungsgrenzen der tomographischen konfokalen Laser Scanning Vermessung der Papille N. optici. Die Tageszeit muß bei der tomographischen Papillenausmessung in der Verlaufsbeobachtung nicht berücksichtigt werden.