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Messung der Sauerstoffsättigung retinaler Gefäße bei Diabetikern vor und nach Laserkoagulation
1Eckler W., 1Königsdörffer E., 2Schweitzer D., 2Hammer M., 1Voigt U., 1Kraft J., 1Strobel J.,
1Friedrich-Schiller-Universität Jena, Klinik für Augenheilkunde (Jena)
2Friedrich-Schiller-Universität Jena, Klinik für Augenheilkunde, Experimentelle Ophthalmologie (Jena)
Hintergrund: Es besteht die Aufgabe zu untersuchen, ob im Rahmen der bei diabetischer Retinopathie geschädigten Mikrozirkulation auch die Sauerstoffsättigung Veränderungen zeigt. Es ist weiterhin zu prüfen, ob als Folge der Laserkoagulation die Sauerstoffsättigung beeinflußt wird.
Methode: Die Sauerstoffsättigung in retinalen Gefäßen kann mit Hilfe der Imaging Ophthalmo Spektrometrie gemessen werden. Es erfolgten bisher 40 Messungen bei 16 Patienten mit Diabetes mellitus Typ I oder Typ II mit proliferativer oder mit schwerer nichtproliferativer diabetischer Retinopathie. Die Sauerstoffsättigung wird an mehreren Stellen der Retina vor Laserbehandlung und mindestens 2 Wochen danach gemessen. Die Laserkoagulation erfolgte panretinal, beginnend mit 230 - 560 Effekten.
Ergebnisse: Es wurde festgestellt, daß die venöse Sauerstoffsättigung bei diabetischer Retinopathie (63.3±7,4%) signifikant (p=0,01) gegenüber dem Mittelwert aus 139 Messungen an Augengesunden (57.9±9.9%) erhöht ist. Desweiteren wurde festgestellt, daß der Mittelwert der venösen Sauerstoffsättigung nach Laserkoagulation signifikant (p=0,003) von 63,3±7,5% auf 64,2±8,2% anstieg. Die arterielle Sauerstoffsättigung fiel von 93,4±4,0% auf 91,1±5,3%.
Schlussfolgerungen: Der Anstieg der venösen Sauerstoffsättigung gegenüber Augengesunden kann durch eine gestörte Permeabilität der Gefäßwand bei diabetischer Retinopathie erklärt werden. Der Anstieg der venösen Sauerstoffsättigung nach Laserkoagulation ist bei der bisher untersuchten Probandenzahl aufgrund der hohen Standardabweichung zurückhaltend zu werten. Die Tendenz zu einer erhöhten venösen Sauerstoffsättigung kann Ausdruck dafür sein, daß der Bedarf an Sauerstoff als Folge der Laserkoagulation abnimmt.