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Wie genau arbeitet das Autorefraktometer Power Refractor in der klinischen Praxis?
Schittkowski M., Hucks-Sievers S., Guthoff R.,
Universität Rostock, Augenklinik (Rostock)
Hintergrund: Anliegen der Studie war es, die Handhabbarkeit und die Meßgenauigkeit des Autorefraktometers Power Refractor (Multi Channel Systems, MCS GmbH) im Vergleich zu Skiaskopie und etablierten Autorefraktometern im Rahmen einer prospektiven Studie zu untersuchen.
Patienten und Methode: Die Patientenrekrutierung erfolgte fortlaufend aus der Sprechstunde der Abteilung für Strabologie und Kinderophthalmologie. Es wurden 150 Patienten (300 Augen) untersucht. Initial wurde bei unbeeinflusster Pupille eine Messung mit dem Power Refractor durchgeführt (PRneutral). Danach wurde in standardisierter Cycloplegie (Cyclopent) als Referenzmethode skiaskopiert und erneut mit dem Power Refractor unter-sucht (PRcyclo). Als Vergleichsmeßgeräte dienten das handgehaltene Retinomax (Nikon) sowie das Standgerät RK-5 (Canon).
Ergebnisse: Abweichung der sphärischen Werte von der Referenzmethode Skiaskopie: PRneutral: Mittel 1,65 ±1,55 dpt, max. 7,5 dpt; PRcyclo: Mittel 1,14 ±1,11 dpt, max. 6,5 dpt; RK-5: Mittel 0,55 ±0,52 dpt, max. 2,75 dpt; Retinomax: Mittel 0,26 ±0,26 dpt, max. 1,5 dpt. Abweichung der zylindrischen Werte: PRneutral: Mittel 0,63 ±0,7 dpt, max. 4,75 dpt; PRcyclo: Mittel 0,71 ±0,7 dpt, max. 3,25 dpt; RK-5: Mittel 0,39 ±0,33 dpt, max. 1,25 dpt; Retinomax: Mittel 0,39 ±0,44 dpt, max. 2,25 dpt. Abweichung des sphärischen Äquivalents: PRneutral: Mittel 1,53 ±1,5 dpt, max. 7 dpt; PRcyclo: Mittel 1,24 ±1,26 dpt, max. 7 dpt; RK-5: Mittel 0,5 ±0,5 dpt, max. 3 dpt; Retinomax: Mittel 0,3 ±0,29 dpt, max. 1,38 dpt.
Schlussfolgerungen: In der Meßgenauigkeit zeigten sich bei dem Power Refractor die größten Abweichungen in Bezug auf das Referenzverfahren Skiaskopie und auch im Vergleich zu etablierten Autorefraktometern. Der Einsatz des Power Refractor könnte vor allem aufgrund des Untersuchungsabstandes von einem Meter bei der Untersuchung von Kleinkindern sinnvoll sein, ein Ersatz für die Skiaskopie in Cycloplegie ist nach unserer Erfahrung aber nicht. Wo der Wert bei Screening-Untersuchungen zu sehen ist, wird sich nach Weiterführung der Untersuchungen erweisen.