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Korrektur hoher Hornhautastigmatismen bei Kataraktpatienten durch eine faltbare torische Intraokularlinse mit Z-Haptik
1Dejaco-Ruhswurm I., 2Kaminski S., 1Italon C., 1Pieh S., 1Kahraman G., 1Skorpik C.,
1Universitätsklinik für Augenheilkunde und Optometrie, Refraktive Ambulanz, AKH Wien (Wien )
2Universitätsklinik für Augenheilkunde und Optometrie, AKH Wien (Wien )
Problemstellung: Es wurden die Effektivität und Stabilität einer individuell angefertigten faltbaren torischen Intraokularlinse (Fa. Schmidt) zur Korrektur hoher kornealer Astigmatismen bei Kataraktpatienten untersucht.
Methode: Seit Jänner 2001 wurden an unserer Klinik 15 Augen von 10 Kataraktpatienten mit Hornhautastigmatismus (davon 3 Patienten nach einer Keratoplastik) mit einer faltbaren, torischen Silikon-Hinterkammerlinse mit Z-Haptic (MicroSil 6116 TU, Fa. Schmidt) versorgt. Die Implantation der Linse erfolgt mit der Pinzette oder optional mit einem Microinjektor. Die cylindrische Stärke dieser HKL wird abhängig von den keratometrischen Werten individuell hergestellt, auch hohe Astigmatismen sind mit dieser Linse korrigierbar. Es wurden Visus ohne (sc), mit sphärischer (sphc) und mit bester Korrektur (bc), refraktiver und keratometrischer Astigmatismus (Zeiss und TMS-1) sowie IOL-Rotation ausgewertet. Alle Augen hatten ein follow-up von mindestens 6 Monaten.
Ergebnisse: Präperativ betrug der mittlere refraktive Astigmatismus +3.70 ± 1.47 dpt, der mittlere keratometrische Astigmatismus +4.94 ± 3.51 dpt (Zeiss) und +5.23 ± 3.37 dpt (TMS-1). Die mittlere cylindrische Stärke der Hinterkammerlinse betrug +5.47 ± 2.64 dpt. Postoperativ kam es zu einer Reduktion des refraktiven Astigmatismus auf +0.68 ± 0.75 dpt, der keratometrische Astigmatismus war +4.62 ± 3.32 dpt (Zeiss) und +4.50± 3.29 dpt (TMS-1). Zu diesem Zeitpunkt war der Visus sc 0.55, mit sphc 0.7 und mit bc 0.8. Bei keinem der Fälle wurde eine signifikante Rotation der IOL (> 5 Grad) beobachtet.
Schlussfolgerungen: Unsere ersten Ergebnisse nach Implantation einer faltbaren torischen Intraokularlinse mit Z-Haptik zeigen eine effektive und stabile Korrektur auch hoher kornealer Astigmatismen.