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Selektive Zellschädigung mit einem gescannten Laserstrahl
1Özdemir M., 1Koop N., 1Brinkmann R., 1Alt C., 1Birngruber R., 2Lin C. P.,
1Medizinisches Laserzentrum Lübeck GmbH (Lübeck)
2Wellmann Laboratories of Photomedicine, Massachuetts General Hospital (Massachusetts)
Hintergrund: Die selektive Behandlung des Retinalen Pigmentepithels mit repetierenden kurzen Laserpulsen eines grün emittierenden Lasers ist eine neue Methode verschiedene retinale Erkrankungen verbunden mit der Verminderung von RPE-Zellen durchzuführen, ohne die Retina zu zerstören.
Methode: Es wurden zwei verschiedene Bestrahlungsprofile mit einem Argon Ionen Laser (514nm) verwendet. Ein Tophat Profil mit 18,75µm und ein Gauss Profil mit 16µm wurden repetierend über in vitro Schweine RPE-Proben gescannt. Die Bestrahlungszeit pro Punkt auf der optischen Achse betrug jeweils 1,6µs. Die RPE Schädigung wurde mit einer Fluoreszenz Vitalitätsfärbung (Calcein AM) nachgewiesen.
Ergebnisse: Die ED50 Schadensschwelle liegt für das Tophat Profil bei 305mJ/cm2 und bei ca. 200mJ/cm2 für das Gauss Profil, wenn 10 Pulse mit einer Wiederholfrequenz von 500Hz appliziert werden. Die Schwelle fällt mit der Anzahl der Expositionen und findet eine Sättigung bei 135mJ/cm2 (Tophat) bzw. 118mJ/cm2 (Gauss) bei mehr als 500 Expositionen.
Schlussfolgerungen: Die selektive Zellzerstörung wurde mit einem Laserscan System getestet. Für eine klinische selektive RPE-Behandlung, scheint die Anwendung an einer Spaltlampe oder einem modifizierten Retina Scanner eine attraktive Alternative zum gepulsten Lasersystem zu sein.