Aktuelle Tagungsinformationen
News and Updates
Anmeldung zur Tagung
Registration
Hotelbuchung
Hotel Registration
Grußwort
Welcome address
Beteiligte Gesellschaften
Societies involved
Eröffnung des Kongresses
Opening Ceremony
Preise
Awards
Wissenschaftliches Programm
Scientific program
Posterpräsentationen
Poster Presentation
Kurse
Courses
Begleitende Veranstaltungen
Collateral Events
Rahmenprogramm
Social program
Jubiläumsparty
Jubilee Party
DOG Information
DOG Information
Allgemeine Informationen
General Information
Autorenindex
Index of Authors
Ausstellerliste
Exhibitors
Sponsoren
Sponsors
Teilnahmegebühren
Registration fees
Impressum
DOG Homepage
Dreidimensionale Darstellung photodynamischer Effekte in chorioidalen Neovaskularisationen und Aderhaut
1Ahlswede W., 1Michels S., 2Reginald B., 1Laqua H., 1Schmidt-Erfurth U.,
1Medizinische Universität zu Lübeck, Klinik für Augenheilkunde (Lübeck)
2Medizinische Universität zu Lübeck, Medizinisches Laserzentrum (Lübeck)
Hintergrund: Die photodynamische Therapie (PDT) induziert okklusive und regenerative Effekte in chorioidalen Neovaskularisationen (CNV) und physiologischer Aderhaut. Mittels dreidimensionaler Angiographie wird der Gefäßumbau qualitativ und quantitativ darstellbar.
Methode: In einer prospektiven, randomisierten Studie wurden 60 Patienten mit subfovealer CNV bei altersbezogener Makuladegeneration (AMD) mit PDT oder Placebo behandelt. Für die Verum-Therapie wurde Verteprofin in einer Dosis von 6 mg/cm2 Körperoberfläche und eine Lichtdosis von 50 J/cm2 verwendet, als Placebo eine Glukoselösung. Wiederbehandlungen wurden bei persistierender Leckage in der Fluoreszenzangiographie (FA) in 3 monatigen Intervallen indiziert. Kaufokale Indocyanningrün-Angiographie (ICGA) wurden vor Behandlung und kontinuierlich zu jedem Kontrolltermin über 2 Jahre durchgeführt. Fluoreszenz-Serien mit 32 tomographischen Bildern über eine Schichtdicke von 4 mm wurden topographisch analysiert und dreidimensional reproduziert.
Ergebnisse: Bei Erstvorstellung war die CNV bei allen Patienten als scharf begrenzte Prominenz dokumentierbar. In der Verteprofin-Gruppe nahm die Höhe der Membran mit jedem Intervall kontinuierlich ab. Nach 3 Monaten war die CNV um 10%, nach 6 Monaten um 25%, nach 12 Monaten um 50% und nach 24 Monaten um 60% flacher als initial. In der Placebo-Gruppe nahm die Membranprominenz zunächst über 6 Monate gering zu und blieb langfristig bei 90% der Originalgröße stabil. Der CNV-Durchmesser nahm in der Verteprofin-Gruppe innerhalb von 12 Monaten von 2,8 auf 1,9 Papillenflächen (PF) und nach 24 Monaten auf 1,6 PF ab. In der Placebo-Gruppe wuchs die CNV von 2,5 PF auf 3,7 PF innerhalb von 6 Monaten und hielt sich konstant bei dieser Größe bis zum 24-Monatsintervall. Perfusionsdefekte in der Aderhaut wurden bei 50% der PDT-Augen gesehen, mit einem Maximum nach 12 Monaten und Persistenz bis 24 Monate.
Schlussfolgerungen: Die dreidimensionale Angiographie stellt Wachstum und Rückgang der CNV unter PDT-Serie im Spontanverlauf präzise dar. Einem Rückgang der CNV steht bei PDT eine Zunahme von Aderhautdefekten gegenüber.