Programm & Abstracts                 "Innovationen in der Augenheilkunde"

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Dokumentation und Analyse des Zellinfiltrats in der Vorderkammer und des Glaskörpers mittels digitaler Videoaufnahme

1Becker M., 1Mackensen F., 2Auffarth G. U., 2Völcker H. E.,
1Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg, Universitäts-Augenklinik, Interdisziplinäres Uveitis-Zentrum (Heidelberg)
2Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg, Universitäts-Augenklinik (Heidelberg)

Hintergrund: Intraokulare Entzündungen gehen mit einem Zellinfiltrat in der Vorderkammer oder des Glaskörpers einher. Klinisch wird dieses Infiltrat gewöhnlich mit einer semiquantitativen Skala geschätzt. Objektive Verfahren zur Messung des Reizzustandes stehen zwar mit dem Tyndallometer zur Verfügung, wenngleich der Zellmenge zur Einschätzung der Entzündungsaktivität wesentlich mehr Bedeutung als dem Proteinexsudat beigemessen wird. Insbesondere für klinische Studien wäre daher ein Verfahren wünschenswert, mit dem die Zellzahl in der Vorderkammer objektiv quantifiziert werden könnte.
Methodik: An 5 Patienten mit Uveitis anterior/intermedia wurden mit folgender Standardeinstellung Aufnahmen des Vorderkammer- und Glaskörperinfiltrats vorgenommen: 1x1 mm Lichtspalt, maximale Ausleuchtung, 60 Grad geneigter Lichtstrahl, 25-fache Vergrößerung. Die Aufnahme erfolgte mit einer 3-Chip-Kamera (Sony) und einem digitalen Aufnahmesystem.
Ergebnisse: Sowohl in der Vorderkammer- als auch im Glaskörper konnte mit diesem Verfahren der Zellgehalt im einfallenden Lichtspalt detektiert, videodokumentiert und auf den Bildern ausgezählt werden.
Diskussion: Mit dem beschriebenen nicht-invasiven Verfahren können am Patienten einzelne intraokulare Zellen in einem definierten Lichtstrahl registriert und dokumentiert werden. Eine Kalibrierung des Verfahrens zur Korrelation mit einer absoluten Skala zur Angabe Zellzahl/Volumen sowie Vergleiche zum Laser-Flaremeter stehen noch aus. An einer automatisierten Zellzahlbestimmung wird gearbeitet. Mit diesem Verfahren könnte die Effektivität von Lokaltherapeutika bei der Behandlung z.B. der Iritis oder perioperativ bei Cataract-Operation objektiv quantifiziert werden.

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