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Herceptin-Therapie bei uvealen und konjunktivalen Melanomen sowie bei Basalzellkarzinomen des Augenlides ist nicht indiziert
1Stiemer R. H., 2Vogel U., 1Zierhut M., 1Rohrbach J. M., 2Bültmann B.,
1Eberhard-Karls-Universität Tübingen, Universitäts-Augenklinik, Abt. I (Tübingen)
2Universität Tübingen, Institut für Pathologie (Tübingen)
Hintergrund: Seit der Zulassung von Herceptin®, einem beim Mammakarzinom therapeutisch wirksamen monoklonalem Antikörper, spezifisch für die externe Domäne des Wachstumsfaktorrezeptors HER2/c-erbB2, ist es von Interesse ob Herceptin® auch in der Therapie von anderen malignen Tumoren angewendet werden kann. Vorraussetzung ist eine starke HER2 Expression auf der Tumorzelloberfläche sowie ein HLA-A2 Status des Patienten. Ziel ist die Charakterisierung der Expression und des HER2 Genomstatus in uvealen und konjunktivalen Melanomen und in Basalzellkarzinomen des Augenlides sowie HLA Klasse I und II Typisierung von Patienten mit Basalzellkarzinomen des Augenlides und der Haut.
Methode: Uveale (n=5) und konjunktivale Melanome (n=5) sowie Basalzellkarzinome des Augenlides (n=5) wurden in neutralem 4% igem Formalinpuffer fixiert und in Paraffin eingebettet. Der immunohistochemische Status wurde mit dem polyklonalen Antikörper A0485 (DAKO) und der HER2 Genomstatus mit dem PathVysion-kit (Vysis) (Fluoreszenz in situ Hybridisierung (FISH)) untersucht. Immunhistochemische Färbungen wurden entsprechend den Hercep-Testkriterien (Dako) und die FISH entsprechend den Vysis-Richtlinien ausgewertet. HLA Klasse I und II Typisierungen erfolgten an DNA aus peripheren Lymphozyten von Patienten mit Basalzellkarzinomen des Augenlides (n=20) und der Haut (n=10).
Ergebnisse: Kein Tumor zeigte eine HER2-Überexpression. Die Tumorzellen wiesen einen normalen Genomstatus mit 2 Signalen für Chromosom 17 und 2 HER2-Signalen auf. Des weiteren findet sich kein gehäuftes Auftreten von HLA Klasse I und II Antigenen bei Patienten mit Basalzellkarzinomen des Augenlides und der Haut.
Schlussfolgerungen: Herceptin® scheint daher für die Therapie der uvealen und konjunktivalen Melanome sowie der Basalzellkarzinome des Augenlides ungeeignet zu sein.