Tropfanästhesie zur kombinierten Phakoemulsifikation und transpupillären Silikonölablassung

Hugger P., Jonas J. B.,
Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg, Fakultät für klinische Medizin Mannheim, Augenklinik (Mannheim)

Hintergrund: Ziel dieser Studie war die Untersuchung der klinischen Wirksamkeit und Durchführbarkeit der Tropfanästhesie für die kombinierte transpupilläre Phakoemulsifikation und Silikonölablassung.
Methode: Eingeschlossen wurden in diese retrospektive Studie 11 Augen von 11 Patienten (Alter: 65±9, 6 Frauen und 5 Männer), die zwischen März 2001 und Januar 2002 an der Universitäts-Augenklinik in Mannheim zur Silikonölablassung vorgestellt wurden und bei denen gleichzeitig eine Kataraktextraktion indiziert war. Bei diesen Patienten wurde von 3 erfahrenen Operateuren eine Phakoemulsifikation mit Clear-Cornea-Inzision und geplanter hinterer Kapsulorhexis durchgeführt, durch welche eine transpupilläre Silikonölablassung vor der Implantation einer Hinterkammerlinse erfolgte. Alle Operationen wurden in Tropfanästhesie mit Oxybuprocain (Novesine®) durchgeführt.
Ergebnisse: Bei allen 11 Patienten konnte die Operation in Tropfanästhesie durchgeführt werden. Die Implantation der Intraokularlinse erfolgte bei 10 Patienten endokapsulär, bei 1 Patient in den Sulcus ciliaris. Die Silikonöleinfüllung war bei 8 Patienten wegen einer Amotio retinae, bei 2 Patienten wegen einer PDVR und bei einer Patientin wegen einem persistierenden chronischen Makulaforamen notwendig geworden.
Schlussfolgerungen: Die Tropfanästhesie ermöglicht die zuverlässige und sichere kombinierte Phakoemulsifikation und transpupilläre Silikonölablassung. Der hauptsächliche Vorteil ist die Minimierung des anästhesiologischen und chirurgischen Traumas für den Patienten.

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