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Excimer-Laser Trabekulotomie ab interno - erste Ergebnisse
Giers U. F.,
Augenarztpraxis (Detmold)
In der Videodemonstration wird die Excimer-Laser Trabekelablation ab interno mit Hilfe der Osher-Gonioskops demonstriert. Das Verfahren ist für den einigermaßen geübten Vorderabschnittschirurgen nach relativ kurzer Eingewöhnungsphase sicher anwendbar. Bei der Excimer-Laser Trabekulotomie ab interno wird durch eine limbale Öffnung von 0,9mm, nach Auffüllen der Vorderkammer mit Viscoelasticum, mit einem Lichtleiter in die Vorderkammer eingegangen, dessen abgeschrägtes Ende dann im gegenüberliegenden Kammerwinkel auf dem Trabekelmaschenwerk aufgesetzt wird. Durch eine Sequenz von Excimer-Laserimpulsen wird lokal eine Öffnung zum Schlemmschen Kanal hin geschaffen. Es wurden stets je 10 Applikationen im nasal unteren Quadranten ausgeführt. Die Excimer-Laser Trabekulotomie ab interno erlaubt es, nach relativ kurzer Lernphase einen minimal invasiven glaukomchirurgischen Eingriff durchzuführen, der gegenüber anderen Operationstechniken mit deutlich geringerem Risiko behaftet ist, gute Ergebnisse hervorbringt und eventuell weitere notwendige Maßnahmen nicht behindert. Das Verfahren ist sicherlich geeignet, dazu beizutragen, die für den deutschsprachigen Raum typische Zurückhaltung in der chirurgischen Glaukombehandlung aufzugeben.