Aktuelle Tagungsinformationen
News and Updates
Anmeldung zur Tagung
Registration
Hotelbuchung
Hotel Registration
Grußwort
Welcome address
Beteiligte Gesellschaften
Societies involved
Eröffnung des Kongresses
Opening Ceremony
Preise
Awards
Wissenschaftliches Programm
Scientific program
Posterpräsentationen
Poster Presentation
Kurse
Courses
Begleitende Veranstaltungen
Collateral Events
Rahmenprogramm
Social program
Jubiläumsparty
Jubilee Party
DOG Information
DOG Information
Allgemeine Informationen
General Information
Autorenindex
Index of Authors
Ausstellerliste
Exhibitors
Sponsoren
Sponsors
Teilnahmegebühren
Registration fees
Impressum
DOG Homepage
Effizienz und Sicherheit bei der Vorderkammerentlastung über die Parazenthese nach Phakoemulsifikation und postoperativem Druckanstieg
1Nikolic S., 2Bleckmann H.,
1Schlosspark-Klinik, Augenabteilung (Berlin)
2Schloßpark-Klinik, Abteilung Augenheilkunde (Berlin)
Hintergrund: Im Rahmen einer Phakoemulsifikation kommt es gelegentlich postoperativ immer wieder zu einem Anstieg des Augeninnendruckes. Die Folgen einer postoperativen Augeninnendruckerhöhung verursachen u.a. starke Schmerzen und ein schlechtes Visusergebnis. Die Multimorbidität der Patienten schließt eine medikamentöse Therapie zur Beseitigung des Augeninnendruckes häufig aus.
Methode: Bei insgesamt 43 Patienten (mittleres Alter 72 Jahre + 10 Jahre), die nach Phakoemulsifikation einen Augeninnendruckanstieg auf über 25 mmHg (im Mittel 36,55 mmHg und Range bis 62 mmHg) entwickelten, führten wir über die Parazenthese eine Druckentlastung mit einem sterilen Glasspatel durch. Die Kontrollgruppe bestand aus 43 Patienten die nach Phakoemulsifikation konventionell behandelt wurden. In dieser Gruppe wurde der Augeninnendruck ab einer Höhe von 25 mmHg topisch mit Brimonidin und ab einer Höhe von 30 mmHg zusätzlich systemisch mit einem Karboanhydrasehemmer gesenkt. Die Kontrollmessungen erfolgten in beiden Gruppen nach 1; 2; 3; 5 und 12h.
Ergebnisse: Innerhalb der Patientengruppe, bei der die Druckentlastung über die Parazenthese vorgenommen wurde, zeigte sich eine sofortige Schmerzlinderung und ein spontaner Rückgang des Hornhautepithelödems. Im Verlauf der Kontrollmessungen kam es in nahezu allen Fällen zu einem erneuten Druckanstieg, so dass bis zu vier mal entlastet werden musste. Nach der 12h Messung hatten bis auf 3 Patienten alle regulierte Augeninnendruckwerte. In der Kontrollgruppe waren bis auf einen Patienten alle nach der letzten Messung, bezogen auf die Augeninnendruckwerte, reguliert. Komplikationen traten in beiden Gruppen nicht auf.
Schlussfolgerung: Nach diesen Ergebnissen ist eine Druckentlastung über die Parazenthese nach Phakoemulsifikation eine einfache und effiziente Methode zur Regulierung eines erhöhten Augeninnendruckes vor allem bei Patienten mit internistischen Begleit-erkrankungen.