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Goniometrie mittels Spaltlampen-adaptierter optischer Kohärenztomographie
Karandish A., Wirbelauer C., Häberle H., Pham D.-T.,
Vivantes Klinikum Neukölln, Klinik für Augenheilkunde (Berlin)
Hintergrund: Die Darstellung des Kammerwinkels ist Bestandteil der ophthalmologischen Diagnostik und ist wesentlich in der Beurteilung der Glaukome. In dieser Untersuchung sollte die spaltlampen-adaptierte optische Kohärenztomographie (OCT) bei der Untersuchung des Kammerwinkels klinisch überprüft werden.
Methoden: In einer kontrollierten Studie wurden prospektiv 50 Patienten untersucht. Eingeschlossen wurden Patienten mit einem chronischen Glaukom (n=27), mit seniler Katarakt (n=15) und mit akutem bzw. drohendem Glaukomanfall (n=8). Die Kammerwinkelweite wurde in der OCT in Grad [°] und die Kammerwinkelöffnungsstrecke metrisch [µm] gemessen und mit der gonioskopischen Beurteilung (Spaeth/Shaffer) verglichen.
Ergebnisse: Die mittlere Kammerwinkelweite lag bei 38 ±14,4° (0-70°) und die mittlere Kammerwinkelöffnungsstrecke bei 562 ± 230µm (0-1295µm). Die Zuordnung der quantitativ ermittelten OCT-Werten korrelierte signifikant mit den gonioskopischen Befunden (r=0,89, p<0,001). Es zeigte sich eine gute Reproduzierbarkeit von ±2,3° (7,4%) für die Kammerwinkelweite und von ±46µm (10%) für die Kammerwinkelöffnungsstrecke.
Schlussfolgerungen: Die zweidimensionale Darstellung und Vermessung des Kammerwinkels mittels spaltlampen-adaptierter OCT ist einfach, schnell und kontaktfrei. Es stellt deshalb eine innovative Ergänzung des diagnostischen Spektrums bei Patienten mit einem Glaukom dar.
Gefördert durch die Herbert Funke-Stiftung, Berlin