Experimentelle Untersuchungen mit der optischen Online-Pachymetrie

¹Aurich H., ¹Wirbelauer C., ²Jaroszewski J., ¹Häberle H., ²Hartmann C., ¹Pham D.-T.,
¹Vivantes Klinikum Neukölln, Klinik für Augenheilkunde (Berlin)
²Humboldt-Universität zu Berlin, Charité Campus Virchow-Klinikum, Augenklinik (Berlin)

Hintergrund: Die optische online Pachymetrie ermöglicht es, zeitliche Änderungen des zentralen Hornhautquerschnittes intraoperativ zu erfassen. In dieser experimentellen Untersuchung wurde die Validität der Messungen überprüft.
Methode: Der in den Laserstrahlengang eines Excimer-Lasers (Esiris, Schwind) eingekoppelte optische Pachymeter (4Optics AG) arbeitet mit einer Wellenlänge von 1310 nm und einer Meßfrequenz von 74 Hz. Bei 6 Patienten wurden vergleichende Hornhautdickenmessungen mit der Ultraschallpachymetrie (US) und der optischen online Pachmetrie (OP) durchgeführt. Zusätzlich wurde das Ablationsverhalten an nicht transplantationsfähigen Spenderhornhäuten und an Kunststoff-Plättchen überprüft.
Ergebnisse: Die optische online Pachymetrie war bei allen untersuchten Patienten und Materialien möglich und es fand sich eine gute Übereinstimmung zu den Meßwerten der Ultraschallpachymetrie. Die mittlere zentrale Hornhautdicke lag mit der OP bei 529±44 µm und mit der US bei 539±33 µm. Die Reproduzierbarkeit war bei OP ±7.7 µm (1.46%) und mit der US ±5.0 µm (0.93%). Zwischen den berechneten und den optisch gemessenen Ablationstiefen zeigte sich ein linearer Zusammenhang (r = 0,99; p < 0,05).
Schlussfolgerungen: In dieser experimentellen Untersuchung erwies sich die optische online Pachymetrie als genaue und reproduzierbare Methode zur intraoperativen Messung der Änderungen der Hornhautdicke. Dies könnte besonders für refraktive Eingriffe der Hornhaut, wie bei PRK, LASEK oder LASIK, hilfreich sein.

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