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Besteht ein Einfluss der Beleuchtungsrichtung auf die Lokalisation und die Verschiebung des Pupillenzentrums während der Adaptation?
1Sandner D., 1Genth U., 1Pillunat L. E., 2Lutz P.,
1Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde (Dresden)
2SensoMotoric Instruments GmbH (Teltow)
Hintergrund: Es ist bekannt, dass die Pupillenkonstriktion während der Helladaptation abhängig von der Richtung der retinalen Beleuchtung ist. Untersucht wurde, ob es eine Verlagerung des Pupillenzentrums sowie eine Änderung der Pupillenform während der Konstriktion in Abhängigkeit von der Richtung der Lichtprojektion gibt.
Methode: Die Pupillen von 14 Probanden wurden mittels Infrarot-Videographie kolinear zu einer Fixationsdiode aufgenommen. Nach einer Adaptationszeit von mindestens 1 Minute bei 16 lux, erfolgte die retinale Beleuchtung von temporal, nasal, superior und inferior mit jeweils 8000 lux. Es erfolgte eine digitale Bildverarbeitung zur Bestimmung der Pupillengröße, der elliptischen Pupillenform, der Pupillenposition sowie der Position des Limbus. Letzterer diente als Referenzposition für das Ausmaß der Verlagerung des Pupillenzentrums.
Ergebnisse: Die mittlere Pupillengröße nach kurzzeitiger Dunkeladaptation betrug 4.3±1. 1 mm mit einer Exzentrizität von 0.037, nach Beleuchtung im Mittel 3.0±0.52mm, mit einer Exzentrizität von 0.04. Die Verlagerung des Pupillenzentrums erfolgte jeweils nach nasal unten und war nicht abhängig von der Beleuchtungsrichtung. Sie betrug für die rechte Pupille im Mittel 0.18±0.14 mm für die linke Pupille 0.22±0.13 mm.
Schlussfolgerungen: Das Pupillenzentrum ist nicht abhängig von der Pupillengröße, wobei seine Lokalisation mit der Beleuchtungssituation variiert. Pharmakologisch dilatierte Pupillen zeigen eine stärkere Verlagerung des Pupillenzentrums. Obwohl die in der refraktiven Chirurgie angewandten Eye tracker Systeme schnell genug sind, das Pupillenzentrum auch in Mydriasis zu bestimmen, ist zu bedenken, dass das determinierte Zentrum der Cornea sich möglicherweise während der PRK oder Lasik verschiebt.