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Endoskopische Canaliculoplastik
1Ungerechts R., 1Mörchen M., 2Meyer-Rüsenberg H.-W., 1Emmerich K.-H.,
1Städtische Kliniken Darmstadt, Augenklinik (Darmstadt)
2Kath. Krankenhaus Hagen gem. GmbH, St.-Josefs-Hospital, Augenklinik (Hagen)
Hintergrund: Endoskopische Untersuchungen und Behandlungen mit dem Erbium-Yag Laser bieten insbesondere bei Stenosen der Canaliculi die Möglichkeit absolute Stenosen des tränenableitenden Systems zu behandeln, deren Sanierung bis zur Einführung der endoskopischen Verfahren nur mit aufwendigen mikrochirurgischer Technik möglich war. Wir untersuchten die Erfolgschancen dieses Verfahrens in unserem Patientengut.
Methode: Zwischen Juni 2000 und Dezember 2001 wurden in unserer Klinik 29 Patienten (Durchschnittsalter 54 Jahre) mit symptomatischer absoluter Canaliculusstenose behandelt. Die Beschwerdeanamnese betrug im Mittel 56 Monate. In 2 Fällen handelte es sich um isolierte Stenosen des unteren oder des oberen Tränenpünktchens, bei den anderen Patienten waren beide Canaliculi verschlossen. Intraoperativ wurde nach der diagnostischen Endoskopie eine Rekanalisation mittels Laserdacryoplastik durchgeführt. Nach Endoskopie der weiteren Tränenwegsabschnitte wurde eine Silikonschlauchintubation eingelegt.
Ergebnisse: 17 von 29 Patienten konnten nach durchschnittlich 87 Tagen untersucht und befragt werden. Bei 14 der 17 (82%) der nachkontrollierten Patienten konnte eine Besserung der Beschwerden und Spülbarkeit der Canaliculi erzielt werden.
Schlussfolgerungen: Die Laser Canaliculoplastik ist als minimalinvasives Verfahren hervorragend geeignet, um bei absoluten, kurzstreckigen Canaliculus-Stenosen eine Rekanalisierung zu erreichen.