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Evaluation der optimalen Mikrokeratomeinstellung für eine minimale Abweichung von der intendierten Schnittdicke
1Tehrani M., 1Hoffmann S., 2Krummenauer F., 1Frisch L. H. J., 1Dick H. B.,
1Johannes-Gutenberg-Universität Mainz, Universitäts-Augenklinik (Mainz)
2Johannes-Gutenberg-Universität Mainz, Koordinierungszentrum für Klinische Studien (KKS) (Mainz)
Hintergrund: Einfluss der Vorlaufgeschwindingkeit und Oszillationsrate auf Lentikeldicke beim Amadeus®Mikrokeratom (Allergan) und beim Carriazo/ Barraquer® Mikrokeratome (Supratome®, Schwind) für Laser in situ keratomileusis.
Methode: An 135 frischen Cadaver Augen wurde das Amadeus Mikrokeratom mit unterschiedlichen Einstellungen bezueglich Vorlaufgeschwindigkeit und Oszillationsrate verwendet. An 29 Cadaver Augen wurde das Carriazo/Barraquer® Mikrokeratom verwendet. Die Lentikeldicke wurde mittels Ultraschallpachymetrie ermittelt. Alle Lentikel wurden anschliessend rasterelekronenmikroskopisch untersucht.
Ergebnisse: Optimale Schnittqualität konnte bei einer Vorlaufgeschwindigkeit von 1 mm/sec und einer Oszillationsrate von 8000 rpm mit dem Amadeus ®Mikrokeratom erzielt werden. Hiermit wurde die höchste Angleichung an die angestrebter Lentikeldicke erreicht (Mittelwert: 169,4 µm, Ziel: 160 µm, Standardabweichung: 15.6 µm). Das Carriazo/Barraquer® Mikrokeratom erbrachte bei einer Ziel Lentikeldicke von 600 µm einen Mittelwert von 125,9 µm mit einer Standardabweichung von 20.1 µm. Somit zeigte das Amadeus® Mikrokeratom eine statistisch signifikante geringere Abweichung und geringere Streuung im Vergleich zum Carriazo/Barraquer® Mikrokeratom (p-Wert < 0,01).
Schlussfolgerungen: Das Amadeus® Mikrokeratom zeigte eine statistisch signifikante geringere Abweichung und geringere Streuung im Vergleich zum Carriazo/Barraquer® Mikrokeratom (p-Wert< 0,01). Individualisierte Einstellungsoptionen des Mikrokeratomes können zur Verbesserung von postoperativen refraktiven Ergebnissen sowie geringeren Lentikel-komplikationen beitragen.