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Augenheilkunde in Oman Village Eye Health Care (VEHC) und High-Tech Medizin
1Bialasiewicz A., 2Wallenburg H. C. S.,
1Dept. of Ophthalmology and School of Ophthalmic Technicians, Sultan Qaboos University Hospital, University of Oman (Muscat)
2Office of the Dean, College of Medicine, University of Oman (Muscat)
Hintergrund: Augenheilkunde in Oman umfasst die fundamentalen Aspekte der Prävention, Aufklärung und Bewusstseinsbildung, Stichprobenerhebungen, wie auch die Ausbildung mit apparativer Diagnostik und operativen Interventionsmöglichkeiten als übergeordnetes Referenzzentrum.
Patienten: Die ein- oder beidseitige Blindheit in der Bevölkerung lag 1997 bei 16.6 resp. 10.8/1000. Haupterblindungsursachen waren Komplikationen nach Trachom (1.1-1.5%), Katarakte (0.3-0.5%), PEX-Glaukome (0.46-0.56%) und proliferative diabetische Vitreoretinopathie (PDVR). Von den 10049 ambulanten neuen Fällen im Jahr 2001 waren 3.5% PDVR.
Ergebnisse: VEHC ist zur Stichprobenerfassung von Trachom, der Bewusstseinsbildung und Aufklärung von Patienten und Medizinstudenten angelegt: In einem trachomfreien kleinen Stadtteil im Januar 2002 konnten an einem Tag 5 Kinder mit akutem Trachom TF und TI identifiziert werden. Die absoluten Zahlen in der Bevölkerung waren 1998 TF,TI: 21.9, TT: 11.2, CO: 14.8/1000. Akute Trachome sind rückläufig (1990:13103, 1994:11328, 2000:1012), Lid- und korneale Komplikationen steigen, weil der Manifestationszeitpunkt der vor 10 und mehr Jahren Infizierten erreicht wird. 2001 hatten 405 von 429 der über 40jährigen Kataraktpatienten Trachomfolgen (Stadien TS, TT, CO), mehr als ¾ hatten PEX.- Die Diagnostik zielt auf Hornhaut, Glaukome und PDVR.- Chirurgische Epidemiologie: Von 976 grossen Operationen wurden 2001 471 Kataraktoperationen, 76 Vitrektomien, 66 Trabekulektomien und 64 Oberflächenrekonstruktionen mit Schleimhautersatz/Amnion vorgenommen.
Schlussfolgerungen: Traditionelle Erkrankungen (Trachom), völkische Besonderheiten (PEX, Glaukome) und Wohlstandserkrankungen (diabetische Retinopathie) erfordern eine Brückenbildung von Basismedizin mit hochtechnisierter Augenheilkunde in Oman.