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Autologe RPE-Transplantation bei AMD-Patienten mit fCNV - Resultate von 70 Fällen
1Binder S., 2Krebs I., 3Feichtinger H., 2Abri A., 4Hilgers R.-D., 2Kellner L., 2Jahn C., 2Stolba U., 2Assadoullina A., 2Stanzel B.,
1Ludwig-Boltzmann-Institut, Retinologie und biomikroskopische Laserchirurgie (Wien)
2Ludwig-Boltzmann-Institut für Retinologie und biomikroskopische Laserchirurgie (Wien)
3Krankenanstalt Rudolf-Stiftung, Institut für Pathologie und Bakteriologie (Wien)
4RWTH Aachen, Institut für Medizinische Statistik (Aachen)
Ziel: Klinische, angiografische, elekro-physiologische (mERG) und kohärenztomographische (OCT) Ergebnisse von 70 Fällen mit AMD und fCNV bei denen die subretinale Chirurgie mit einer simultanen Transplantation autologer RPE Zellen kombiniert wurde.
Methode: Bei 70 Augen von 68 Patienten mit AMD und fCNV wurde die subretinale Membranentfernung mit einer simultanen Transplantation autologer RPE kombiniert, wobei die Methode wurde schon in einer Pilotstudie beschrieben wurde. Untersuchungen wurden in drei- Monats Abständen ausgeführt und inkludierten die voll korrigierte Sehschärfe für Ferne und Nähe, Fluorescein- und Indocyaninangiografie, multifokales ERG und Optische Kohärenz Tomographie.
Ergebnisse: Nach einer mittleren Beobachtungszeit von 18 Monaten (6-36 Monate) an 64 Augen wurde bei den transplantierten Fällen (Z 57) eine Visusverbesserung um 2 oder mehr Zeilen in 43.8% (25/57) festgestellt, blieb gleich (±1 Zeile) in 48.7% (38/57) und verschlechterte sich um mehr als 2 Zeilen in 7,5% (4/57).Die höchsten Mittelwerte im multifokalen ERG zeigten sich nach 3 Monaten postoperativ und blieben höher als die präoperativen Werte. Eine rezidivierende Membranbildung wurde an 2 Augen (4%) 6 Monate und 24 Monate postoperativ beobachtet.
Schlussfolgerungen: Die Resultate dieser Studie weisen darauf hin, dass die Transplantation autologer RPE Zellen eine mögliche Behandlung für Patienten mit fCNV bei AMD sein könnte. Rezidive sind selten.