Aktuelle Tagungsinformationen
News and Updates
Anmeldung zur Tagung
Registration
Hotelbuchung
Hotel Registration
Grußwort
Welcome address
Beteiligte Gesellschaften
Societies involved
Eröffnung des Kongresses
Opening Ceremony
Preise
Awards
Wissenschaftliches Programm
Scientific program
Posterpräsentationen
Poster Presentation
Kurse
Courses
Begleitende Veranstaltungen
Collateral Events
Rahmenprogramm
Social program
Jubiläumsparty
Jubilee Party
DOG Information
DOG Information
Allgemeine Informationen
General Information
Autorenindex
Index of Authors
Ausstellerliste
Exhibitors
Sponsoren
Sponsors
Teilnahmegebühren
Registration fees
Impressum
DOG Homepage
Bildgebung bei PDT und TTT, was brauchen wir in der Zukunft?
Göbel W.,
Bayerische Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Universitäts-Augenklinik (Würzburg)
Die Photodynamische Therapie (PDT) hat Eingang in die klinische Versorgung von Patienten mit altersabhängiger Makuladegeneration gefunden. Die Transpupilläre Thermotherapie (TTT) befindet sich demgegenüber noch im Stadium der präklinischen Evaluation. Beiden Therapieverfahren ist gemeinsam, daß wiederholte Behandlungen auf der Basis des klinischen Verlaufs und bildgebender Verfahren erforderderlich sind. Die vorliegenden randomisierten Therapiestudien orientieren sich in erster Linie an dem Fluoreszein-angiographischen Verlauf bei der Indikationsstellung und Verlaufskontrolle. Da es sich bei der Fluoreszein-Angiographie um ein invasives Verfahren handelt, das bei einer Wiederholung jeweils im Abstand von 3 Monaten erhebliche Ressourcen der Klinik bindet, stellt sich die Frage, ob diese nicht teilweise durch neuere bildgebende Verfahren, Optische Kohärenz-Tomographie (OCT) und Retinal Thickness Analysis (RTA), ersetzt werden kann.
Nach photodynamischer Therapie zeigt die Optischen Kohärenz-Tomographie typischerweise eine Abnahme der Netzhautdicke mit einen Rückgang vorhandener subretinaler Flüssigkeit und der Rückbildung eines eventuellen zystoiden Makulaödems. Zeitlich verzögert findet sich eine vermehrte Reflektivität auf dem Niveau des Pigmentepithels entsprechend einer Fibrosierung des neovaskulären Komplexes. Der Rückgang der Netzhautdicke korreliert gut mit der Abnahme der Leckage in der Fluoreszein-Angiographie. Vergleichende Studien geben erste Hinweise, daß die Indikation zur Wiederholungsbehandlung sowohl an Hand der Fluoreszein-Angiographie als auch mit Hilfe der Optischen Kohärenz-Tomographie gestellt werden kann. Ob bei der Verlaufskontrolle der PDT und TTT zukünftig auf Angiographien verzichtet werden kann, ist Gegenstand der Diskussion.