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Abstract
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Effekt der Hemmung des Angiotensin-AT1-Rezeptor in retinalen Gefäßen mittels Candesartan Cilexetil bei Patienten mit arteriellem Hypertonus und eingeschränkter Stickoxid-Bioverfügbarkeit
Michelson G.1, Harazny J.1, Delles C.2; Oehmer S.2; Hilgers K.2, Schmieder R.2
1Augenklinik mit Poliklinik und 2Medizinische Klinik IV, Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen
Hintergrund: Untersuchung der Endothel-anhängigen Vasodilatation bei Patienten mit arteriellem, essentiellem Hypertonus.
Methode: Im Rahmen einer randomisierten, doppelt-maskierten, placebo-kontrollierten, cross-over Studie wurden 19 junge Patienten mit milder bis moderater arterieller Hypertension und 19 normotensive Kontrollen untersucht. Alle Studienteilnehmer wurden über 7 Tage mit dem Angiotensin AT1-Rezeptor Blocker Candesartan Cilexetil (16 mg o.d.) und Placebo behandelt. Die Perfusion der A.centralis retinae wurde vor und nach jeder Behandlungsphase mit der gepulsten Dopplersonographie vor und während Flickerprovokation untersucht. Es ist bekannt, dass Flickerlicht die Stickoxidfreisetzung stimuliert. Der retinale, kapilläre Blutfluß wurde mittels Scanning Laser Doppler Flowmetry (HRF) vor und während einer Infusion mit NG-monomethyl-L-Arginin, einem Inhibitor der Stickoxid-Synthetase gemessen.
Ergebnisse: In Ruhe waren die Blutlußgeschwindigkeiten in der A.centralis retinae und der retinale, kapilläre Blutfluß bei beiden Gruppen ähnlich. Flickerlicht führte bei normotensiven Kontrollen zu einer Steigerung