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Abstract
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Intraoperative Schnellschnittkontrolle (ISK) in der chirurgischen Behandlung primärer Basaliome (PB) mit Lidrandbeteiligung: Eine vergleichende Studie mit einer minimalen klinischen Nachbeobachtung von 5 Jahren
Holbach L. M., Themel S., Jünemann A., Conway R. M.
Augenklinik mit Poliklinik der Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen
Hintergrund: Ermittlung der Rezidivhäufigkeit primärer Basaliome (PB) mit Lidrandbeteiligung nach Resektion mit oder ohne intraoperative Schnellschnittkontrolle (ISK).
Methode: Auswertung der Krankenakten konsekutiver Patienten mit histopathologischer Diagnose PB mit Lidrandbeteiligung. Patienten mit einer minimalen klinischen Nachbeobachtung von 5 Jahren nach Behandlung mit (Gruppe 1) oder ohne (Gruppe 2) ISK wurden ermittelt. Bei allen Patienten lagen postoperativ zusätzlich vergleichende Paraffinschnitte vor.
Ergebnisse: 165 Patienten erfüllten o.g. Kriterien, bei 145 lag eine minimale klinische Nachbeobachtung von 5 Jahren vor. Bei diesen 145 Patienten waren spaltlampenmikroskopisch keine Basaliomrezidive in Gruppe 1 (n=114) nachweisbar im Vergleich zu 3 Patienten (9.7%) mit Basaliomrezidiven in Gruppe 2 (n=31) (p=0.003).
Schlussfolgerungen: Die chirurgische Behandlung der PB mit Lidrandbeteiligung durch ISK und gleichzeitige plastische Rekonstruktion zeigte in der vorliegenden Untersuchung eine bessere langfristige Heilung als die klinisch kontrollierte chirurgische Exzision.