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Abstract
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Rezidivrate der Erosio corneae nach Excimer-Laser-Therapie (PTK)
Genée D., Quentin C.-D.
Universitäts-Augenklinik Göttingen
Hintergrund: Die konservative Behandlung der rezidivierenden Hornhauterosio mittels Salben- und Tropfenapplikation zeigt eher unbefriedigende Ergebnisse. Die Patienten sind meist auf eine auch im rezidivfreien Intervall kontinuierliche Medikation angewiesen. Auch nach invasiven Eingriffen, wie z.B. der Hornhautstichelung, ist die Rückfallrate noch hoch. Die Therapie mit dem Excimer Laser ist eine neue, aber bisher noch nicht gesicherte Methode, über die bisher nur wenige Beobachtungen vorliegen.
Methode: In einer retrospektiven Studie untersuchten wir die Rückfallrate bei rezidivierender Hornhautrerosio nach PTK mit dem Excimer Laser (150-2200 Effekte, 193 nM, 1000 mJ/cm2). In den Jahren 1994 bis 2003 wurden an der Universitätsaugenklinik Göttingen 115 Augen behandelt, bei denen zwischen 2 Wochen und 15 Jahren eine rezidivierende Hornhauterosio bestand. Im Nachbeobachtungszeitraum von 2 bis 110 Monaten (Mittelwert 48 Monate) konnten wir 104 Patienten (m=48, w=56) im Alter von 24 bis 91 (Mittelwert 46) Jahren nachuntersuchen.
Ergebnisse: 89 (85,5%) Augen waren im gesamten Nachbeobachtungszeitraum rezidivfrei geblieben. Bei 15 Augen (14,4%) trat eine erneute Hornhauterosio auf, wovon 10 Augen einer erneuten PTK zugeführt wurden. Die Zweitbehandlung führte bei 5 Augen über bis jetzt 22 Monate zur Rezidivfreiheit so die Versagerquote auf 9,6% gesenkt werden konnte. Wir fanden keinen Unterschied zwischen invasiv und rei