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Abstract
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Therapie des Normaldruckglaukoms: Hämodynamische Effekte von Latanoprost und Bimatoprost am Auge
Zeitz O., Reuss J., Wiermann A., Matthiessen E. T., Gisbert R., Klemm M.
Universitäts-Augenklinik Hamburg
Hintergrund: Eine gestörte Durchblutung wird als wichtiger pathogenetischer Co-Faktor beim primär chronischen Offenwinkelglaukom und insbesondere beim Normaldruckglaukom angenommen. Die lokal angewendeten Prostaglandinanaloga Bimatoprost und Latanoprost sind sehr effektiv bezüglich der Senkung des intraokularen Drucks (IOD). Die hämodynamischen Effekte dieser Präparate sind bislang nur wenig bekannt.
Methode: Am rechten Auge von 21 Patienten mit Normaldruckglaukom wurde in einer prospektiven, randomisierten und für den Untersucher verblindeten Studie der drucksenkende und hämodynamische Effekt der Prostaglandinanaloga Bimatoprost (Lumigan®) und Latanoprost (Xalatan®) untersucht. Die Erfassung der Hämodynamik erfolgte mittels Doppler-Sonographie kurz vor Therapiebeginn und nach 3-5 Wochen unter Therapie mit dem jeweiligen Präparat. Für die Doppler-sonographischen Untersuchungen wurde ein Siemens Elegra Ultraschallsystem mit einem 7.5L40 Ultraschallapplikator verwendet.
Ergebnisse: 10 Patienten erhielten Latanoprost und 11 Patienten Bimatoprost. Zwischen beiden Therapiegruppen bestehen bezüglich aller Messgrößen und aller das Glaukom definierenden Größen vor Therapie keine signifikanten Unterschiede. Der IOD sank unter Bimatoprost um 3.2±1.1mmHg und um 2.8±1.5mmHg unter Latanoprost (Bimatoprost vs. Latanoprost: n.s.). Die Doppler-sonographisch ermitteltete