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Abstract
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Lidocain 2 % Gel versus Bupivacain 0,5 % Augentropfen als Oberflächenanästhesie in Kombination mit Lidocain 2 % intrakameral in der Kataraktchirurgie
Thill M., Zeitz O., Richard G.
Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg
Hintergrund: Die Oberflächen- und Intrakameralanästhesie gewinnen zunehmend an Bedeutung in der Kataraktchirurgie.
Methode: Die prospektive, randomisierte Doppelblind-Studie beinhaltete 48 Augen von 38 Patienten, die sich einer Kataraktoperation durch den gleichen Operateur unterzogen. 27 Augen erhielten einmalig vor Operationsbeginn Lidocain Gel 2 %, bei 19 Augen erfolgte die Oberflächenanästhesie mit vier mal Bupivacain 0,5 % Augentropfen, Diclofenac Augentropfen und Oxybuprocain 1 % Augentropfen präoperativ. Alle Patienten erhielten intraoperativ eine intrakamerale Gabe von Lidocain 2 %. Der Operateur beurteilte Störungen durch die intraoperative Beweglichkeit des Patienten und das intraoperative Schmerzniveau (visuelle Analogskala von 0 bis 10). Operationsdauer und intraoperative Komplikationen wurden festgehalten. Der Patient gab die intraoperative Schmerzstärke, postoperative Schmerzen, den Bedarf an Schmerzmedikation sowie die Zufriedenheit mit der Methode verglichen mit einer bereits erlebten Retrobulbäranästhesie an.
Ergebnisse: Die Einzelgabe von Lidocain Gel in Kombination mit Lidocain intrakameral und die viermalige Applikation von Bupivacain Augentropfen in Kombination mit einer intrakameralen Lidocaingabe ergaben niedrige und vergleichbare intraoperative Schmerzniveaus (0,75 ± 0,40 b