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Abstract
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Über die Wirkung eines Kalium-Titanium-Phosphat (KTP) Lasers an Sklera, Choroidea und Aderhautmelanom
Mattes D., Reich M. E., Müllner K., Langmann G.
Karl-Franzens University, Dept. of Ophthalmology, Graz, Austria
Hintergrund: Erstellung des Wirkungs- und Nebenwirkungsprofils eines KTP-Lasers (NWL-Laserscope) mit der Wellenlänge von 532 nm auf okulare Gewebe (Sklera, Choroidea und Aderhautmelanom) mit dem Hintergrund der Anwendung bei der Vaporisation von großen Aderhautmelanomen.
Methode: 4 humane Bulbi von Verstorbenen sowie die Hälfte eines enukleierten Auges mit fortgeschrittenem Aderhautmelanom wurden mit einem KTP-Laser (NWL-Laserscope) und einem 0,3mm-Glasfaserkabel mit verschiedenen Parametern behandelt: Expositionszeit (1s-8s), ab externo (Sklera), ab interno (Choroidea mit Sklera), Continuous Wave (CW)-Modus (2W-8W), Pulse-Modus (60W/20ms, 40W/50ms, 20W/50ms), unter Luft, unter Wasser, Kontakt-Modus, Non Kontakt-Modus. Untersuchung mittels Rasterelektronenmikroskopie sowie Histologie in Masson-Trichrom Bindegewebsfärbung mit quantitativer Auswertung der Wärmeeinflusszonen (WEZ).
Ergebnisse: Histologische Ergebnisse: Verdampfungszone, Karbonisationszone, Zone starker Denaturierung, Ödem, unbeeinflusste Sklera. Eindringtiefen bis 1000 µm mit direkter Proportionalität zu Laserleistung. Non Kontakt-Modus: Skleraperforation bei geringen Energien. Starke Schrumpfungen der Choroidea im CW-Mode. Im Pulse-Modus scharf begrenzte Vaporisation der Choroidea. Unter Wasser mechanische Zerreissungen, aber keine Verkleinerung der Schädigungszone. Verstärkte thermische