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Abstract
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Kombinations-Prophylaxe mit Ofloxacin und Povidon-Jod-Lösung reduziert signifikant die präoperative bakterielle Keimdichte der Bindehaut bei Katarakt-Eingriffen
Miño de Kaspar H.1,2, Kossakiewicz M.2, Singh G.1, Egbert P. R.1, Singh K.1, Blumenkranz M. S.1, Ta C. N.1
1Department of Ophthalmology, School of Medicine, Stanford University, Stanford/USA; 2Augenklinik der Ludwig-Maximilians-Universität, München
Hintergrund: Ein neues prophylaktisches Kombinationsverfahren zur Reduktion der konjunktivalen Bakterienmenge bei Katarakt Operationen soll auf seine Wirksamkeit geprüft werden.
Methode: Im Zuge dieser prospektiven Studie wurden bei 45 Patienten topisch 0.3% Ofloxacin 4 mal pro Tag 3 Tage lang und direkt 3 mal vor der Operation appliziert. Im Operationssaal wurde zusätzlich der periorbitale Bereich gesäubert und dann der konjunktivale Fornix mit einer 10 ml 5% Povidon-Jod Lösung 5 Minuten vor der Operation gespült.
Konjunktivalabstriche wurden mit sterilen befeuchteten Wattetupfer am Zeitpunkt T0 (5d vor OP), T1 (nach 3-tägiger Ofloxacingabe), T2 (5 min vor OP) und T3 (OP-Ende) gewonnen. Zusätzlich wurden Punktate aus der Vordekammer an T2 und T3 untersucht.
Ergebnisse: An T0 waren 42 der 45 Konjunktivalenproben positiv (93%) auf bakterielles Wachstum (96% Gram-positiv). An T1 reduzierte sich das Wachstum um 24% auf 32 positive Proben. An T2 waren 4/45 und an T3 2/45 positiv. Dies ist eine Reduktion um >90% (P<0.001). Die Vorderkammerproben (T2 undT