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Abstract
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360°-Argon-Endolaser-Retinopexie im Rahmen einer primären Pars-Plana-Vitrektomie in Augen mit großflächiger und die Makula mit einbeziehender Netzhautablösung
Kacer B., Hattenbach L.-O., Koch F.
Universitäts-Augenklinik Frankfurt/Main
Hintergrund: Die aktuellen Erfahrungswerte der Pars-Plana-Vitrektomie in der Behandlung rhegmatogener Netzhautablösung weisen auf ihre zunehmende Bedeutung als sinnvolle therapeutische Möglichkeit neben den eindellenden Maßnahmen hin. Mit der folgenden konsekutiven Fallserie sollte die Pars Plana Vitrektomie zusammen mit 360° Endophotokoagulation der peripheren präoralen Netzhaut in der Behandlung unkomplizierter rhegmatogener Netzhautablösung mit über 50% abgelöster Netzhaut und mit Makulabeteiligung auf Netzhautwiederanlegungsrate, postoperative PVR und Katarakt-Entwicklung wie auch die Sehkraft-Restitution ohne Anwendung eindellender extraokularer Maßnahmen, wie der Cerclage oder einer episkleralen Plombe, untersucht werden.
Methode: 21 (vorläufige Patientenzahl) konsekutive Patienten mit großflächiger Netzhautablösung (>50% und Makulabeteiligung) wurden mit der standardisierten 3-port Pars Plana Vitrektomie und Glaskörperendotamponade und 360° Endophotokoagulation der präoralen Netzhaut versorgt und postoperativ regelmäßig untersucht.
Ergebnisse: Bei 20 Augen (95 %) (vorläufige Zahlangaben) konnte die Netzhaut für die gesamte Nachbeobachtungszeit erfolgreich angelegt werden. In einem Auge kam es 4 Wochen nach der Vitrektomie aufgrund postoperativer PVR-Aktivität zur Netzhautwiederablösung und somit war