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Abstract
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Photodynamische Therapie bei Patienten mit solitärem choroidalem Hämangiom - Klinische Befunde und funktionelle Ergebnisse
Jurklies B., Anastassiou G., Ortmans S., Schüler A., Schilling H., Bornfeld N.
Universitäts-Augenklinik, Essen
Hintergrund: Es sollten bei Patienten mit choroidalem Hämangiom (CH) die Wirksamkeit der photodynamischen Therapie (PDT) mit Verteporfin und das funktionelle Ergebnis untersucht und dokumentiert werden.
Methode: Die Untersuchungen erfolgten an 22 Patienten mit umschriebenem symptomatischen CH in Form einer nicht-randomisierten, prospektiven Studie. Die Einschlusskriterien waren eine Sehverschlechterung (Visus), Sehbeschwerden (z.B. Metamorphopsien) und eine subretinale Exsudation unter Einschluß der Fovea als Folge des symptomatisch gewordenen choroidalen Hämangiomes. 4 Patienten waren zuvor ohne Erfolg (perkutane Radiatio, Laserkoagulation) vorbehandelt worden. Sie wurden in die Studie eingeschlossen, um mögliche Effekte einer vorherigen Behandlung auszuschließen. Die PDT erfolgte mit Verteporfin bei einer Dosis von 6 mg/qm Körperoberfläche und einer Lichtdosis von 100 J/qcm bei 692 nm.
Ergebnisse: Bei einer durchschnittlichen Verlaufsbeobachtungszeit von 26 Monaten (2- 40 Monate) wurden durchschnittlich 2 Behandlungen (Spannweite 1-5) durchgeführt. Die Sehschärfe verbesserte sich um mindestens 1 Zeile bei 77%, um mindestens 2 Zeilen bei 45%, war stabil bei 18% und verschlechterte sich um mindestens eine Zeile bei 5% der Patienten. Die Exsudation war bei 95% resorbiert. Bei allen Patienten nahm die Tumorhöhe ab. Es wurde keine si