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Abstract
Abstract
Selektive Anti-TNF alpha Therapie zur Behandlung chronischer Entzündungen des vorderen Augenabschnittes
El-Shabrawi Y., Hermann J.
Univ. Augenklink, Karl-Franzens Universität, Graz/A
Hintergrund: In einer Vorstudie zeigte sich bei akuten Uveitiden ein sehr gutes Ansprechen auf selektive Anti-TNFa Inhibitoren. In dieser Studie untersuchten wir das Ansprechen von therapieresistenten chronisch entzündlichen Erkrankungen des vorderen Augenabschnittes.
Methode: Im Rahmen einer prospektiven nicht kontrollierten Studie wurden acht Patienten mit chronischen Entzündung des vorderen Augensegmentes mit Infliximab (Centocor, Malvern, Pa.), einem chimerischen IgG1 monoklonalen Anitköper, therapiert. Sieben Patienten zeigten eine Uveitis im Rahmen einer rheumatischen Erkrankung: 4 Patienten mit HLA B27 assoziierten Iridozyklitiden, ein Patient mit einer nekrotisierenden Skleritis bei Mb. Wegener, sowie zwei Patienten mit Iritiden bei JRA. Eine weitere Patientin mit einer chronischen Uveitis im Rahmen eines TINU Syndroms wurde ebenfalls in die Studie eingeschlossen. Alle Patienten, mit Ausnahme einer HLA B27 positiven Patienten, erhielten zumindest 3 Infusionen (Tag 0, nach 2 Wochen sowie 6 Wochen).
Ergebnisse: Die Patienten wurden über einen mittleren Zeitraum von 12 Monaten kontrolliert. Bei allen 4 HLA B27 positiven Patienten konnte eine Remission der Uveitis über einen mittleren Zeitraum von 6 Monaten erreicht werden. Auch bei jenem Patienten mit einer Skleritis im Rahmen eines Mb. Wegener zeigte sich eine Remission der Erkrankung. Kein bzw. nur eine transienter Effekt d