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Abstract
Abstract
Niedrig dosierte Dauertherapie mit Corticosteroiden: ausreichende Immunsuppression bei chronischer Uveitis?
Mackensen F.1, Fiehn C.2, Becker M. D.1
Interdisziplinäres Uveitiszentrum, 1Universitäts-Augenklinik, 2Medizinische Klinik V und Poliklinik, Universität Heidelberg
Hintergrund: Niedrig dosierte systemische Corticosteroide unterhalb der Cushing Schwelle werden gut vertragen und in der Behandlung der Rheumatoiden Arthritis sowie der Sarkoidose häufig als Monotherapie angewandt. Ziel dieser Studie war es, eine Untergruppe von Patienten mit chronischer Uveitis zu definieren, welche allein mit niedrig dosierten systemischen Corticosteroiden therapiert werden kann.
Methode: Eingeschlossen wurden Patienten, die sich zwischen April 2001 und März 2003 im Interdisziplinären Uveitiszentrum vorstellten und folgende Kriterien erfüllten: erfolgreiche Behandlung mit systemischen Corticosteroiden in der Vergangenheit und Wiederaufflammen der Entzündung bei Ausschleichen oder Absetzen. Der nächste Therapiezyklus mit systemischem Prednison wurde daraufhin langsam reduziert bis die Dosis kleiner oder gleich 10 mg betrug, ohne dass es zu einem Rückfall in mindestens 60 Tagen kam.
Ergebnisse: Insgesamt 20 Patienten (14 Frauen und 6 Männer) mit einem Altersmedian von 44 Jahren (31-81 Jahre) konnten in die Studie eingeschlossen werden. Nebenwirkungen wurden nicht beobachtet. Mögliche assoziierte Systemerkrankungen lagen bei 12 Patienten vor: 6 Patienten hatten eine Sarkoidose, 2 Psoriasis, 1 Colitis ulcero