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Abstract
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Eine randomisierte, kontrollierte, prospektive Pilot-Studie zum Vergleich von Photodynamischer Therapie vs. Makulatranslokation zur Behandlung der neovaskulären altersbedingten Makuladegeneration (AMD)
Gelisken F., Bartz-Schmidt K. U.
Abt. I der Universitäts-Augenklinik Tübingen
Hintergrund: Die Photodynamische Therapie ist zurzeit die schonendste und daher populärste Methode zu Behandlung der neovaskulären AMD, die aufgrund der Vermeidung einer akuten Sehverschlechterung im Vergleich zur konventionellen Laserkoagulation Vorteile bietet. Trotz dieser Vorteile erfüllen nur 10-20% der neovaskulären AMD Patienten die Einschlußkriterien für die Photodynamische Therapie. Die hohen Therapiekosten, mehrmalige Behandlungen und letztlich nur der Verlangsamungseffekt der Photodynamischen Therapie limitieren zusätzlich die Anwendung dieses Verfahrens. Es liegt daher nahe, die Photodynamische Therapie mit einer ebenfalls neuen Therapie, der Makulatranslokation, (Verlagerung der Netzhaut auf ein gesünderes retinales Pigmentepithel-Aderhautgebiet) bzgl. der anatomischen und funktionellen Ergebnisse, zu vergleichen.
Methode: Eine Gruppe der Patienten wird mit der Photodynamischer Therapie mittels Verteporfin (Liposomale Benzoporfirinderivate zugelassenes Medikament-) behandelt. Bei der zweiten Gruppe wird eine Makulatranslokation durchgeführt. Primäre Endpunkte sind Fernvisusänderung, die Nahvisus (mit Vergrößerungsbedarf)und der Score-Index der Kontrastempfindlichkeit. Einschlußkriterien: 1. Patienten älter als 50 Jahren, 2. AMD als Ätiologie der chorioidalen