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Abstract
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Komplikationen nach photodynamischer Therapie
Schnurrbusch U. E. K., Jochmann C., Einbock W., Nestler A., Domke N., Mößner A., Wolf S.
Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Leipzig
Hintergrund: Untersucht wurden die Komplikationen infolge einer photodynamischen Therapie (PDT) mit Verteporfin (Visudyneâ) bei Patienten mit einer exsudativen altersabhängigen Makuladegeneration (AMD) oder einer pathologischen Myopie (PM).
Methode: Es wurden die Daten von Patienten, bei denen wir wegen einer subfovealen CNV infolge einer PM oder exsudativen AMD eine PDT im Zeitraum von 03/2001 bis 03/2003 durchführten, ausgewertet. Als Komplikationen wurden starke Rückenschmerzen während der Verteporfininfusion, eine Extravasation von Verteporfin an der Injektionsstelle, ein Visusverlust von mehr als 3 ETDRS-Visuszeilen innerhalb von 7 Tagen nach der Behandlung sowie eine retinale Ischämie im Behandlungsareal oder ausgedehnte Hämorrhagien bewertet.
Ergebnisse: In die Studie wurden 233 Patienten eingeschlossen, bei denen insgesamt 430 PDT-Behandlungen durchgeführt wurden. Starke Rückenschmerzen, die einen Abbruch der Infusion erforderlich machten, traten bei 5 (2%) Patienten auf. Ein akuter Visusverlust war nach 4 (0,9%) Behandlungen nachweisbar. Bei 3 Patienten mit AMD war der Visusverlust auf ausgedehnte Hämorrhagien zurückzuführen. Bei einem Patienten mit PM fanden wir weder ophthalmoskopisch noch angiographisch ein Korrelat für den Visusverlust. Bei 2 weiteren Patienten traten ausgedehnte subretinale Blutungen auf, die jedoch keinen akuten Visusverlus