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Abstract
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Intravitreales Triamcinolon zur Behandlung des sekundären chronischen Winkelblockglaukoms
Heyer C., Kreissig I., Budde W. M., Degenring R. F.
Universitäts-Augenklinik der Fakultät für klinische Medizin Mannheim der Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg, Deutschland.
Hintergrund: In anderen Studien konnte bereits die intraokulare Toleranz und der angiostatische Effekt von Triamcinolonacetonid gezeigt werden. Es war Ziel dieser Studie, die Sicherheit und Wirksamkeit von intravitrealem Triamcinolonactetonid zur Behandlung des sekundären chronischen Winkelblockglaukom zu untersuchen.
Methode: Bei dieser klinischen interventionellen Falluntersuchung wurden 18 Augen von 18 Patienten mit sekundärem Winkelblockglaukom aufgrund proliferativer diabetischer Retinopathie oder ischämischem Zentralvenenverschluss untersucht. Allen Augen wurde 25 mg Triamcinolonactetonid intravitreal injiziert. Die Studienpopulation wurde in zwei Gruppen unterteilt: 5 Patienten erhielten nur intravitreales Triamcinolonacetonid, bei 13 Patienten (Kontrollgruppe) wurde zusätzlich eine transsklerale zirkuläre retinale Kryokoagulation durchgeführt. Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 5.4 ± 4.2 Monate. Es wurden Visus, Augeninnendruck und Ausmaß der Rubeosis iridis untersucht.
Ergebnisse: Bei allen untersuchten Augen wurde der Augendruck signifikant von 35.9 ± 12.7 mm Hg präoperativ auf 20.6 ± 11.0 mm Hg postoperativ gesenkt (p=0.003). Das Ausmaß der Rubeosis iridis ging bei allen untersuchten Augen signifikant zurück von 2.7 ± 1.2 auf 1.3 ± 1.2 relative Einheiten (p=0,02). Am Ende der Nachbeoba