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Abstract
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Regeneration der myogenen Antwort von Netzhautarteriolen bei Diabetikern
Blum M.1, Wehinger S.2, Müller U.3, Bartke T.2, Strobel J.2
1Augenklinik, Helios Klinikum, Erfurt; 2Augenklinik, 3Klinik für Innere Medizin II, Friedrich-Schiller-Universität, Jena
Hintergrund: Mit dem Retinal Vessel Analyzer (RVA, IMEDOS Weimar) ist eine nichtinvasive In-vivo-Messung der myogenen Antwort von Netzhautarteriolen auf Blutdrucksteigerung möglich ("Bayliss-Effekt"). Ziel der prospektiven Studie ist der Nachweis einer Regeneration der myogenen Antwort bei Diabetikern bei verbesserter Stoffwechseleinstellung.
Methode: Patienten mit schlecht eingestelltem Diabetes mellitus wurden in der Klinik für Innere Medizin II der Friedrich Schiller Universität Jena geschult. Zu Beginn der Schulung wurde standardisiert die myogene Antwort einer Netzhautarteriole auf Blutdrucksteigerung mittels RVA gemessen. 12 Monate nach der Schulung wurde bei Patienten mit gebessertem HbA1c-Wert ein identischer Blutdruckanstieg provoziert und die myogene Antwort erneut gemessen. Die statistische Auswertung erfolgte mittels Wilcoxon-Test.
Ergebnisse: Bei 17 Patienten konnte eine signifikante Senkung des HbA1c-Wertes von durchschnittlich 9,4% auf 7,06% nachgewiesen werden (p<0,001). Bei identischem Blutdruckanstieg (p=0,629) in beiden Messreihen war eine signifikante Verbesserung der myogenen Antwort von -2,9% Vasokonstriktion auf -5,0% Vasokonstriktion nach 12 Monaten unter verbesserter Blutzuckereinstellun