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Abstract
Abstract
Operatives Management einer Cortisonabusus-induzierten bilateralen Flapkomplikation nach LASIK
Daniel J., Walkow T.
CENTRO Klinik Oberhausen
Hintergrund: Wir berichten über eine Flapkomplikation infolge exzessiver Cortisonanwendung. Der 42-jährige Patient unterzog sich einer unkomplizierten bilateralen LASIK. Die Korrektur betrug am rechten Auge -2,50 -0,50 x 170 und am linken Auge -2,25 -0,25 x 11. Beidseits wurde Emetropie angestrebt. Die Ablation erfolgte mit dem LADARVISION 4000 Excimer Laser. Postoperativ wurden beide Augen mit Isopto Max getropft und mit einem Schutzschild versehen. Am 1. postoperativen Tag betrug der Visus beidseits 1,0 s.c.. Nach einer Woche zeigten sich beidseits große Epithelbeete im Interface. Auf Befragen berichtet der Patient, er habe die Isopto-Max AT 8-10 mal täglich angewendet, da sie ihm gut getan hätten.
Methode: Unverzüglich wurde der Entschluss zur operativen Revision gefasst. Beide Lentikel waren schlierig und instabil und ließen sich ohne jede Manipulation liften. Das Epithel war locker. Mit einer angerauten I/A-Kanüle wurde eine ausgiebige Spülung von Bett und Flaprückseite vorgenommen. Beidseits wurden dann 3 10x0 Einzelknopfnähte und anschließend eine fortlaufende 8 Stich Kreuzstichnaht platziert. Postoperativ wurde unter völligem Verzicht auf Cortison eine lokale Antibiose und Siccatherapie durchgeführt.
Ergebnisse: Am ersten postoperativen Tag betrug der Visus s.c. am RA 0,8 und am LA 0,5. Im weiteren Verlauf stieg der Visus am RA auf 1,0 und am LA auf 0,8 an. Ein Rezidiv der Epithelinvasion trat nicht ein. Die Einzelnä