Antrag auf Aufnahme in DOG

Hier finden Sie das Aufnahmeformular zum Downloaden:
[PDF] sowie die Einzugsermächtigung (Neuantrag, Änderungsantrag).

Hiermit stelle ich Antrag auf Aufnahme in die DOG

FrauHerr



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Zu verwendende Anschrift*

dienstlichprivat
dienstlichprivat
dienstlichprivatkein Eintrag gewünscht

Status*

Facharztin WeiterbildungWissenschaftler auf dem Gebiet der SehforschungSonstiges


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Bitte beachten Sie:

Der Aufnahmeantrag kann nur weiterbearbeitet werden, wenn zwei Bürgen, die ebenfalls Mitglied der DOG sind, benannt werden.

Bürge 1*

Bürge 2*